怀孕后，需要常规补充维生素B6预防孕吐吗？

妊娠呕吐，中医称之为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”等，是妇女在妊娠过程中一种比较常见的生理反应， 一般于停经40天左右开始，孕12周左右反应消退。

在这个期间，医生一般会建议孕妈妈清淡饮食，有呕吐反应时含点生姜或陈皮来缓解，但是也有一些症状较重的孕妈妈，这时临床医生会建议口服维生素B6。关于维生素B6，您又了解多少呢？

01维生素B6的作用

维生素B6是参与人体代谢的重要维生素，有助胎儿发育与成长，同时也是缓解孕吐的一个非常经典的药物。维生素B6是妊娠A级药物，孕妈妈孕期适量服用，可以有效缓解妊娠呕吐，控制浮肿。

缺乏维生素B6容易诱发脂溢性皮炎，常见于眼、鼻以及口腔周围的皮肤，并可扩张至面部、前额、耳后、阴囊及会阴处；婴幼儿长期缺乏会出现体重下降、烦躁、抽搐、癫痫样症状等，对健康影响较大。

02维生素B6摄入多少合适

这是不是意味着，怀孕以后就需要常规补充维生素B6预防孕吐呢？其实不然，维生素B6属于水溶性维生素，经食物来源摄入大量维生素B6没有副作用。目前，最常见的市售形式是盐酸吡哆醇，属于药字号，当维生素B6的补充剂量达到500mg/d时会引起严重不良反应。

据报道，孕妇长期或过量服用维生素B6可能产生维生素B6依赖症，胎儿出生后会出现易兴奋、哭闹不安、反复惊厥等异常表现，并且胎儿有发生短肢畸形的危险。所以，孕妈妈还真不能随心所欲，一想吐就吃药，只有在严重妊娠呕吐时，才能在产科医生的指导下遵医嘱适量服用。

划重点：

根据美国妇产科医师学会“妊娠期恶心呕吐指南2018版”推荐，维生素B6在治疗过程中使用量为10-25mg，口服，3-4次/每日，一天用量一般不超过100mg；另外，指南中还推荐孕前一个月服用维生素减少妊娠恶心呕吐的发生率和严重程度；参考中国营养学会膳食营养素参考摄入量，孕妇每天维生素B6的平均需要量为1.9mg，推荐摄入量为2.2mg，常见的营养补充剂比如爱乐维中维生素B6的剂量为2.6mg，所以孕妈可以考虑在孕前补充复合维生素预防妊娠期恶心呕吐。

03缓解孕吐小妙招

指南推荐，轻度和中度的妊娠期恶心呕吐可通过以下缓解措施：注意休息，避免可能加重症状的气味、热、潮湿以及闪光等感觉刺激；少食多餐，避免胃饱满；避免辛辣和油腻食物；晨起时吃清淡的、干燥的食物或吃一些高蛋白的小吃及咸饼干。

此外，通过食物摄入维生素B6也很重要。维生素B6的食物来源广泛，含量最高的食物为白色肉类（如鸡肉和鱼肉），其次为肝脏、全谷类产品（特别是小麦）、坚果类和蛋黄中；水果和蔬菜中的香蕉、卷心菜、菠菜含量也比较靠前。值得注意的是，维生素B6在谷物中主要集中在胚芽和糊粉层，精细加工可致其损失严重，所以建议孕妈妈饮食粗细搭配为好。

来源：南京市妇幼保健院

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